ジェネリック医薬品で薬代を半額に！

「セルベックス細粒１０％に相当するだけのジェネリック医薬品はありません」
と調剤薬局で言われてネットで調べたら、成分一致薬品は１１種類存在した。

あ〜ら、ちゃ〜んとあったじゃないの。

でも待てよ？

薬剤師は
「相当するだけのジェネリック医薬品がない」と言ってるのであって、
「相当するジェネリック医薬品がない」とは言ってはいない。

セルベックス細粒１０％の先発医薬品とジェネリック医薬品では、
成分が一致していても効能・その他の作用において差があるのか？

う〜ん、ますます不可解、

もうこうなると、素人ではお手上げ。

悶々としながらネットを検索・・・
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すると・・・興味深い記事発見！

「セルベックスは胃炎や胃潰瘍の治療に広く用いられています。
鎮痛薬など他の薬による胃の荒れを予防する目的で、
いっしょに処方されることもよくあります。
なお、胃炎の適応を正式にもつのはセルベックスだけです
（他のジェネリック医薬品は胃潰瘍のみ）」

何と、胃炎に適応するのは正式にはセルベックスだけ、
他のジェネリック医薬品は胃潰瘍にしか適応しない、と書いてある。

胃炎と胃潰瘍がどのように違うのかさえよくわからないが、
どうもセルベックスは、今回のような目的
（鎮痛薬など他の薬による胃の荒れを予防する）
の場合には最適な薬らしい。

調剤薬局の薬剤師さんが言っていた
「セルベックス細粒１０％に相当するだけのジェネリック医薬品はありません」
という言葉の意味はこういうことだったんだ！

初めから説明してくれればすぐに納得するけど、
薬剤師さんも素人を相手にそこまではなかなか説明できないよね。

この解釈が正しいかどうかは解らないけど、
とりあえず、今回はこれで一件落着、ということにしておこう
・・・メデタシめでたし。

「セルベックスに相当するだけのジェネリック医薬品がありません」という意味がやっとわかりました！

調剤薬局で出してもらった薬は２種類。

１種類は鎮痛薬でジェネリック医薬品。

もう１種類はその鎮痛薬の服用による
胃の荒れを防ぐための消化性潰瘍用剤セルベックス細粒１０％ 。
一般名は テプレノン細粒 。

本当のところ、どうなんだろう・・・。

セルベックス細粒に相当するジェネリック医薬品はないのか？

どうにも納得がいかないので、自分で調べてることに・・・。
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調べたら・・・・・ちゃ〜んとありましたよ！

いいサイト見つけました！

医薬品検索イーファーマ

■セルベックス細粒１０％（エーザイ ）についての情報

▲一般名　： テプレノン細粒

▲成分一致薬品

・コバルノンカプセル(ジェネリック医薬品) 小林薬学
・セフタックカプセル５０(ジェネリック医薬品)沢井製薬
・セループカプセル５０ｍｇ(ジェネリック医薬品)大洋薬品
・セルテプノンカプセル５０ｍｇ(ジェネリック医薬品)大正薬品
・アンタゴスチンカプセル(ジェネリック医薬品)陽進堂
・アントベックスカプセル５０ｍｇ(ジェネリック医薬品)長生堂製薬
・エクペックカプセル(ジェネリック薬品)東和薬品
・テルペノンカプセル５０ｍｇ(ジェネリック薬品)共和薬品
・デムナロンカプセル(ジェネリック薬品)鶴原製薬
・セルパスカプセル(ジェネリック薬品)シー・エイチ・オー新薬
・テプレノンカプセル５０ｍｇ「ＯＨＡＲＡ」(ジェネリック薬品) 大原薬品

な〜んと、１１種類もありましたよ〜。

ジェネリック医薬品で対応できないと言われたセルベックス細粒１０％
調べたら、１１種類もありました！

ところで、
ポンタールカプセルとセルベックス細粒、
これ、両方ともジェネリック医薬品に変更可？
それともどちらか一方がジェネリック医薬品に変更可？

そんなことを考えながら、調剤薬局へ。

こじんまりとしたなかなかきれいな薬局。
「いらっしゃいませ〜」と奥から薬剤師さんたちの声。
先ほどクリニックでいただいた
「後発医薬品へ変更可」の処方箋を薬局カウンターに。

薬剤師さんの1人が
「少々お待ちくださいませ」といいながらまず、処方箋をコピー。

ふ〜ん、まず処方箋をコピーするのね〜、
いろいろ書類の関係があるのね、きっと。

薬を待っている間、店内をキョロキョロ。

ここの薬局もさっきのクリニック同様、あまりお客の出入りがない様子。
奥を覗くと男女２人ずつくらいの薬剤師さんが働いている。

お客の割りに従業員の数が多いのでは？・・・。

レジのところには
「アスベスト被害者」のための小冊子などが、陳列されている。

それに目を通しながら、待つこと５〜６分。

「ジェネさま、大変お待たせいたしました〜」
奥から若い男性の薬剤師さんが薬を手にカウンターへ。

男性薬剤師「では、お薬の説明をさせていただきます」

私「あ、はいお願いします」

ハハ、余計なことばかり考えているからつい、
ジェネリック医薬品のことすっかり忘れてた！（汗）

男性薬剤師
「ではこちら、
痛み止めのお薬（先ほどのボンターカプセルに相当）となります。
こちらがジェネリック医薬品となっております。

それから、こちらの袋入りのほうが
鎮痛薬による胃の荒れを防ぐ薬（セルベックス細粒）です。
大変申し訳ありませんが、
これに相当するだけのジェネリック医薬品はありませんので先発薬のご提供となります」

私「あ、・・・そうですか、わかりました」

ふ〜ん、そっか〜、
鎮痛薬による胃の荒れを防ぐ薬セルベックス細粒に相当する
ジェネリック医薬品がないのか〜、
早く同等のものが出てくればいいのに・・・。

あ、でも、もしかしたらあの調剤薬局に在庫がなかっただけかも〜？

だって薬の種類ってものすごい数でしょ、
全部揃えるなんて到底無理な話・・・特に個人の小さな薬局では。

ま、とりあえず１種類はジェネリック医薬品を出してもらえたんだから
ここはよしとしておこう。

ジェネリック医薬品で対応できるものと
対応できないものがありました。

クリニックで処方箋をもらい、それを調剤薬局に渡す前に写真撮影。

さ〜て、この「後発医薬品への変更可」
の処方箋、よ〜くよく見てみよう。

「後発品を使ってもいいですよ〜」
ってどこに書いてあるのかな？

＜処方＞欄には、

ポンタールカプセル２５０ｍｇ・・・６cap
セルベックス細粒１０％・・・１．５ｇ
毎食後７日分　

との記載あり。

＜備考＞欄には・・・

あった、あった、ここに書いてある〜、

「後発医薬品への変更可」の「保険医署名」欄に、

先ほど診察していただいたお医者様の記名押印がありました〜。
（署名でなく、記名ですけど別に問題はないでしょう）

よくよく考えてみると、
つまり、「後発医薬品に変更可」ということは、
この２種類の薬はまだ後発薬ではないってことよね？

う〜ん、ちょっと勘違いしてたかも・・・
お医者様が直接後発医薬品で処方するわけではないんだ〜。
あくまでも後発薬選定は調剤薬局の薬剤師さんに
委ねられているということね。

少しわかってきたかも〜。

これが「後発医薬品を使っていいですよ〜」の証拠写真！

さあ、これで処方箋の証拠写真も撮ったし、いざ、調剤薬局へ！

「後発医薬品への変更可」の欄に
お医者様の記名と押印がありました。

慢性外耳炎の診療代の支払いを済ませると、次が処方箋の説明。

受付スタッフ
「では、処方箋の説明をさせていただきます。
お客様のほうから“ジェネリック医薬品”の希望をいただいておりますので、
これで処方できるものにつきましては、
後発医薬品に変更可ということで処置させていただいております。」

私「そうですか、ありがとうございます」

受付スタッフ
「後発医薬品への変更が可能である旨、先生の承諾印を押してあります。
詳しい説明につきましては、
後ほど薬局のほうから詳しい説明があると思いますので、
そちらで聞いてください」

私「そうですか、わかりました」

後発医薬品変更可の処方箋をもらい、
クリニックを出て付属の？調剤薬局へ向かう。

調剤薬局の前でハタ、と立ち止まる。

そうだ、うっかりするところだった！

このまま調剤薬局でこの処方箋を渡してしまうと、
この後発医薬品変更可の処方箋は
二度と戻ってこないのよね〜。

何のためにカメラを持ってきたんだか・・・。

証拠写真よ、証拠写真！

ジェネリック医薬品を処方してもいいっていう証拠写真！

この処方箋の写真を撮っておかねば！

でも、どこで撮影したらいいの〜？

とりあえず処方箋を車のボンネットの上に置いてみた。
あれれ、抑えてないと風で飛んじゃう！

もーーー、きょうに限って風強いんだから。

仕方ないから地面の上に置いちゃえ！
っと思ったら、やっぱり風で舞っちゃうーーー。

そうだ、あの植え込みはどうだ？
あ、なかなかイイ感じ・・・。

あたり一面緑の植物が地面に這いつくばるように生い茂る姿が涼しげだ。

何て植物か名前はわからないけど、
上から押さえるとほどよいクッションの感覚。

その上にそっと処方箋を置いたら・・・
今度は飛ばない、結構風があるのに。

う〜ん、これはなかなか絵になるゾ、

レンズで覗くと、植え込みがまるで処方箋の額縁のよう、

ほらね！

診察を終え待合室に戻ると、来院時より若干来客が増えている気配。

先ほどの「突然半身不随になった夫を
甲斐甲斐しく世話をする妻にのしかかる親戚からの経済的重圧」

みたいなテレビドラマは既に終了している様子・・・う〜ん、ちと残念。

ほどなくして「ジェネさ〜ん」と会計で呼ぶ声。

いそいそとカウンターへ急ぐ。

会計スタッフ
「きょうは、初診料を含めて合わせて１，１００円になります」

１，１００円か・・・
慢性の外耳炎だからこの程度の金額で済んでるのよね〜。

さて、請求明細書兼領収書を見ると、

初診料・・・２，７００円、
処置料・・・２７０円、
その他・・・７００円

その他？・・・その他って何？

よくわからないけど、とりあえず合計金額は３，６７０円
。

で、ジェネがが支払う金額は
「定率負担金」として「１，１００円」とある。

ジェネの保険区分は「国保」だから、
「負担割合：３０％」ときちんと記載されている。

３，６７０円　×　０．３　＝　１，１０１円

ん？１円はどうなるの？１円は・・・１円おまけしてくれたのかしら〜？

てなわけないですよね〜、

よくよく請求明細書兼領収書を見ると、

注２．として、
「金額は法令により、１０円未満を四捨五入しております」との記載あり。

ということは、

１，１０１円から１，１０４円までなら１，１００円、
１，１０５円から１，１０９円までなら１，１１０円

ということなんですね〜。

勉強になりました〜、
ふだんこんなところチェックしませんからね〜。

ジェネリック医薬品のことを少し勉強したおかげで、
いままでほとんど気にもならなかったことが
いちいち引っ掛かるようになっちゃいました〜。

診療費の１０円未満は四捨五入ですって！

耳鼻科の待合室でテレビ画面に夢中になっていると、
「ジェネさ〜ん、どうぞお入りくださ〜い」と案内の声。

テレビドラマに後ろ髪を惹かれつつ診察室へ。

お医者様「どうしました？」

私「すっごく耳がいたいんです〜」

チラッと耳を覗いただけで、「あ、外耳炎ね」

「●●」「△△」「▼▼」・・・
こちらが聞いても全然わからないような専門用語で
看護師さんに次々に治療薬らしきものの指示。

本当はチョコチョコって感じで治療してるんだろうけど、
耳の中だから「ガリガリ〜」ってものすごい音に聞こえちゃう。

（や、藪医者〜？もちっと丁寧にやってよ！）・・・って感じ。

あっという間に治療は終了。

お医者様
「ま、ふつうの外耳炎みたいだけど、なかなかこういうのは治りにくいからね」

私「そーですか」（・・・ちゃんと知ってるよ〜）

お医者様「薬どうしますか？出しますか？」

私「え？はい、お願いします」
（出しますか？ってアンタ、あたしゃ痛くてここにきてるのよ〜）

予定では、ここで
「ジェネリック医薬品でお願いします！」って言う筈だったのに、
突然のフェイントを喰らったので、つい、一瞬忘れてしまった。

お医者様「では、痛み止めと胃薬を出しておきます」

ン？、胃薬？・・・は、は〜ん、
痛み止めは神経を麻痺させる強い薬だから胃に負担をかけるのかもね〜。

そうそう、そんなことよりジェネリック医薬品お願いしなくちゃ。

私「先生、私、ジェネリック医薬品でお願いします！」

お医者様「あ、そう、それじゃ、後発品で処方箋を出しておきましょう」

私（やった〜！）何か重要な任務を成し遂げた気分。

「ジェネリック医薬品でお願いします」
ってお医者さまに言ってみました〜

病院とはいっても、はて、どこの病院へいくべきか・・・。

ジェネリック医薬品お願いカードの提示を
実践しやすいところがいいけどな〜。

最近病院って行ったことないからな〜・・・。

そうだ、ここから一番近い耳鼻科にしよう！

確か開院してからまだ１０年くらいの、
「歴史的名前」が印象的なあの耳鼻科。

ジェネリック医薬品に関して果たして好意的に対応してくれるかな？

最近ガソリンもずいぶん値上がりして家計を圧迫してるし、
そんなに遠くへ行きたくないからあの耳鼻科にしよう！
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・
あれ、どうしたんだろう、やけに駐車場がガラガラ・・・きょうは休診か？

いやいや、そんなことはないはず・・・まずは中を覗いてみましょ！

ガラスのドアをちょっと押すと・・・ちゃ〜んと開くじゃん！

でも、何で？なんでこんなにお客さん、少ないの？

お年寄りがこっちのソファーにポツリ、あっちのソファーにポツリ。

ハ、ハーン、最近の医療費負担増で、
お年寄りもあまり病院に遊びに来れなくなったのね〜、
なんて単純にそう思ってた。

まずは、受付、受付。

さあ、それではと、おもむろに
財布の中のクレジットカードといっしょにしまっておいたジェネリック医薬品お願いカードを取り出す。

ジェネリック医薬品お願いカードはこれですよ！

健康保険証といっしょにそのお願いカードを差し出して、
「これでお願いします」と言ってみた。

敢えて、「ジェネリック医薬品でお願いします」とは言わなかった。

受付スタッフの反応は極めて冷静・・・
「あ、はい、わかりました」と言ったあとで、
「お客様からも直接先生にその旨お伝えくださいね」と付け加えた。

う〜ん、こんな小さな耳鼻科だし、
あまりジェネリック医薬品を使用したいなんて
希望する患者がいるとも思えないけど、
スタッフも大して戸惑った様子もなかったから、
多分、それなりに十分研修を受けているのだろう。

こんなにお客が少ないんじゃ待ち時間もたいしてなかろう、
と思いつつ、待合室のテレビ画面を見やると、
題名は全然わからないけど、
「突然半身不随になった夫を甲斐甲斐しく世話をする妻に
のしかかる親戚からの経済的重圧」みたいなドラマが・・・。

めったに見たこともない昼ドラ・・・はあ〜、身につまされる、
いつ他人事でなくなるかも、と食い入るようにテレビ画面に釘付け・・・
まだ名前を呼ばれませんように、なんて祈りつつ・・・。

ジェネリック医薬品お願いカードを提示してみました〜

どうも昨日あたりから右耳の中が痛い。

耳の中がタダれてはしばらくすると治り、
もう完治したかと思うとまたタラ〜リと耳の中で
何か温かいものが流れるような気配。

もう１５年くらい前からこの症状が続いている。

外耳炎なのだが、
どうも耳の病気というのはなかなか治らないものらしい
・・・どこの医者からもそう言われた。

だからこの爛れ症状が病気だなんていう感覚はとっくに失くしている。

個人の身体的特徴くらいに思っている。

ただ、

・
・
・
痛い。

ふだんは痛みは伴わないのだが、
今回ばかりはどうしたわけかとても痛い・・・イタタ。

ふだん滅多に病院には行ったことがない。

ここ何年かは定期健診で行っただけ。

う〜ん、痛いけど、どうしようかな病院・・・ちと面倒臭いな〜、
そのうち痛みも自然に治まるかも・・・。
・
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・
あっ、そうだ！

私何やってんだ？

・・・病院行かなきゃ、病院。

・
・
だって、ず〜っとジェネリック医薬品使う機会を待ってたんじゃん！

チャンス、チャンス、ジェネリック医薬品を使うチャ〜ンス！

・
カメラ、カメラ。

「後発薬で処方していいですよ」って
お医者様が書いた処方箋を撮影するカメラ。

だって、お医者様から渡された処方箋は、
そのまま薬局に渡すことになるから、私の手元には残らないわけね、
・・・証拠写真を撮っておかなきゃ。

そうそう、一番大事なジェネリック医薬品お願いカード

これを忘れちゃ〜いけないョ。

あっ、でも願いカードがなくても別にいいんですよ。

自分の口で「ジェネリック医薬品でお願いします」
って言えばいいんですから。

私が持っているのは、
「ほ〜ら、持ってるのよ〜ん、」ってちょっと自慢したいだけ。＾＾；

何となく、自分の口で言うのが億劫な人には
便利な代物ですよ・・・ジェネリック医薬品お願いカード。

ジェネリック医薬品お願いカードって何？って方は！ここで確認してね



それでは遠足気分でいざ、病院へシュッパーーーツ！

ジェネリック医薬品を出してもらいたくて病院へ行きました〜